Neoseverin® Suspensión
DENOMINACIÓN GENÉRICA
Naproxeno sódico / Paracetamol
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Suspensión
Hecha la mezcla cada mL de suspensión contiene:
Naproxeno sódico………………25 mg
Paracetamol……………………….20 mg
Vehículo cbp………………………….1 mL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Antipirético, analgésico y antiinflamatorio.
En el tratamiento sintomático del dolor y de la fiebre que suele acompañar a infecciones de las vías respiratorias.
También se emplea en episodios de dolor asociados a trastorno osteomuscular moderado agudo, otalgias, cefaleas, procesos dentales y traumáticos o en postoperatorio.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
El naproxeno sódico es un antiinflamatorio, analgésico y antipirético no esteroideo que se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Debido a su absorción rápida y completa se obtienen niveles significativos en plasma a los 20 minutos de su administración. Inhibe la síntesis de las prostaglandinas y se une a la albúmina sérica en un 99%, con una vida media biológica de aproximadamente 13 horas.
Aproximadamente el 95% de una dosis de naproxeno sódico es excretada en la orina como naproxeno inalterado, 6-0 desmetil-naproxen y sus conjugados. Se ha encontrado que la velocidad de excreción coincide estrechamente con la velocidad con la que desaparece el fármaco del plasma.
El paracetamol es un analgésico/antipirético no narcótico, cuya absorción en el tubo digestivo es rápida y completa con una vida media de 4 horas después de una administración oral única. Aproximadamente el 90 a 95% se conjuga primariamente con el ácido glucurónido y se elimina por excreción urinaria a través de diferentes metabolitos, sólo un 3% se elimina sin cambios. Su efecto terapéutico se prolonga hasta por seis horas sin producir irritación gástrica a dosis terapéuticas.
Los estudios clínicos han demostrado grandes ventajas con la asociación del naproxeno sódico y el paracetamol, ya que se consigue el efecto antipirético y analgésico en menor tiempo y por periodos más prolongados.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Pacientes a quienes el ácido acetilsalicílico u otros analgésicos, antipiréticos y/o antiinflamatorios no esteroideos, haya provocado síndromes asmáticos, rinitis o urticaria.
No deberá emplearse en pacientes bajo tratamientos con anticoagulantes orales, insuficiencia hepática y/o renal, agranulocitopenia, gastritis aguda o úlcera duodenal, anemia y estados cianóticos.
No deberá administrarse a niños menores de 2 años de edad, durante el embarazo o la lactancia.
PRECAUCIONES GENERALES
NEOSEVERIN® no deberá administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. Naproxeno deberá administrarse bajo estrecha supervisión en pacientes con historia de enfermedad gastrointestinal.
El riesgo de reacciones adversas gastrointestinales serias, incluyendo sangrado gastrointestinal y perforaciones se incrementan linealmente con la duración del uso y las dosis superiores del naproxeno u otros antiinflamatorios no esteroideos.
En aquellos pacientes en donde la ingesta de sodio está restringida, deberá tomarse en cuenta que el naproxeno sódico contiene 25 mg (1 mEq) del mismo.
Uso en pacientes con función renal alterada: Puesto que el naproxeno y sus metabolitos se eliminan en un 95% en la orina vía filtración glomerular, NEOSEVERIN® deberá administrarse con precaución en pacientes con la función renal alterada o que manifiesten una depuración de la creatinina menor de 20 mL/min al inicio del tratamiento. En los pacientes con flujo sanguíneo renal comprometido por una disminución brusca del volumen extracelular, cirrosis hepática, restricción de sodio, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal preexistente y en el anciano se deberá evaluar la función renal antes y después del tratamiento.
Uso en pacientes con función hepática alterada: La enfermedad hepática crónica y otros de cirrosis reducen la concentración total de naproxeno en el plasma, pero la concentración plasmática libre aumenta. Se desconoce la implicación que este hallazgo pueda tener para la dosificación de NEOSEVERIN®, pero se aconseja tener cuidado cuando sea necesario administrar dosis altas.
NEOSEVERIN® no deberá administrarse durante más de 5 días.
Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas: Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareo, vértigo, insomnio o depresión durante el tratamiento con este medicamento. Los pacientes que sufran efectos u otros efectos similares deberán ser precavidos a la hora de desempeñar actividades que requieran gran atención. Debe utilizarse con precaución cuya actividad requiera atención y que hayan observado vértigo o alteraciones visuales durante el tratamiento con este fármaco.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
No se deberá administrar NEOSEVERIN® durante el embarazo ni en la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Con el uso de naproxeno sódico, como con otros AINEs, ocasionalmente se han reportado: molestias abdominales, malestar epigástrico, náusea, cefalea, tinnitus, vértigo y edema periférico y muy rara vez, meningitis aséptica colitis, ulceraciones gastrointestinales, dermatitis, angioedema, alopecia, reacciones de fotosensibilidad, en las cuales, la piel muestra una apariencia similar a la porfiria cutánea o epidermólisis bullosa, anemia aplástica y hemolítica, disfunción cognitiva, erupciones cutáneas, eritema multiforme, estomatitis ulcerativa, granulocitopenia, hematuria, hepatitis fulminante, hipoacusia, ictericia, incapacidad para concentrarse, insomnio, nefropatía, neumonitis eosinofílica, reacciones anafilácticas a las formulaciones de naproxeno sódico, sangrado y/o perforación gastrointestinal, síndrome de Stevens-Johnson, trombocitopenia, vasculitis, crisis convulsivas y vómito. Aunque en estudios metabólicos realizados a la fecha no se ha informado de retención de sodio, es posible que los pacientes con función cardiaca comprometida o dudosa puedan presentar un riesgo mayor cuando se les administra este compuesto.
Las posibles reacciones secundarias atribuibles al paracetamol son: ligera somnolencia, náusea, anemia, agranulocitosis, trombocitopenia, erupciones cutáneas, glositis, neutropenia, pancitopenia, leucopenia, metahemoglobinemia, urticaria, vómito y lesiones de las mucosas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GENERO
En los pacientes a los que se les esté administrando hidantoínas, deberá tomarse en cuenta que el naproxeno se une a las proteínas plasmáticas, por lo que en ocasiones se hace necesario ajustar la dosis. Se ha reportado que este tipo de fármacos pueden inhibir el efecto natriurético de la furosemida y aumentar la concentración plasmática de litio.
Los agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y de otros betabloqueadores.
El naproxeno sódico puede aumentar significativamente los niveles plasmáticos y la vida media del probenecid. Los fármacos antiinflamatorios reducen la secreción tubular del metotrexato en animales, incrementando probablemente su toxicidad.
No se han informado interacciones entre el naproxeno y los anticoagulantes o las sulfonilureas. Debido a que este tipo de interacción se ha observado con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, se aconseja tener cuidado.
Como con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos, naproxeno sódico puede incrementar el riesgo de falla renal asociado con el uso de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina I.
Cuando se administra paracetamol en forma conjunta con fenobarbital, se disminuye el efecto de este último, en el caso de los anticoagulantes se incrementa el efecto de éstos, por lo que se aconseja tener precaución.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
El naproxeno sódico disminuye la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado, por lo que en algunas enfermedades gastrointestinales deberá administrarse con precaución; también se han reportado elevaciones en algunas de las pruebas de funcionamiento hepático con fármacos similares.
NEOSEVERIN® puede interferir con la determinación de 17-cetosteroides urinarios. Disminuye la depuración renal de creatinina, potasio y sodio.
Antes de hacer pruebas de la función adrenal se recomienda la suspensión del tratamiento con NEOSEVERIN® con 48 horas de anticipación.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
Los estudios realizados en reproducción en animales o en el periodo de organogénesis y en estudios de carcinogénicos no mostraron ningún efecto aparente.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACION
Vía de administración: Oral.
Agítese antes de usarse.
Suspensión:
Niños de 2 a 3 años: 2.5 mL cada 8 horas (tres veces al día).
Niños mayores de 3 años: 5 mL cada 8 horas (tres veces al día).
Puede administrarse junto con los alimentos.
No utilizar por más de 5 días.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
Son síntomas de sobredosis por naproxeno sódico: somnolencia, pirosis, indigestión, náuseas, vómito y, rara vez, crisis convulsivas.
El paracetamol en dosis masivas puede causar daño hepático en algunos pacientes. Se aconseja efectuar lavado gástrico y aplicar el manejo convencional de intoxicación medicamentosa.
PRESENTACIONES
Caja con frasco con polvo para preparar 100 mL, con instructivo impreso y cuchara dosificadora.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese a no más de 30 °C.
Hecha la mezcla, el producto se conserva durante 7 días a no más de 30 °C.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN
Literatura exclusiva para médicos.
Contiene 29.7 por ciento de azúcar.
Este medicamento contiene colorante rojo No. 6 que puede producir reacciones de hipersensibilidad.
No se deje al alcance de los niños.
No se use en el embarazo y la lactancia ni en menores de 2 años.
No se administre por más de 5 días.
Reporte las sospechas de reacciones adversas al correo
farmacovigilancia@cofepris.gob.mx y farmacovigilancia@chinoin.com
Para información sobre el producto, comuníquese al teléfono 800 841 9192.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO
PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, S.A. de C.V.
Km 4.2 Carretera a Pabellón de Hidalgo,
C.P. 20420, Rincón de Romos, Aguascalientes, México.